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吉林省首例心脏移植手术成功 55分钟后重新跳动

      20日午后,吉大一院心脏病外科疗区移植病房内,有一位特殊的患者,他独自站在窗边眺望。7月初,他被检查出中末期心脏瓣膜病,被医生“宣判”只有3个月的生命,要想活,必须换心脏……   

       随时会猝死 要想活命 必须换心脏   

       52岁的江西人熊先生与妻子,在内蒙古做生意。7月初的一天夜里,他忽然觉得胸闷,喘不过气来。熊先生的妻子孙女士说:“当地的医院看不了,我们去了北京的医院,医生说他得的是中末期心脏瓣膜病,心脏比别人大了一倍,而且只有3个月的寿命,随时都有猝死的可能,要想活命,必须换心脏。”   

       每个人只有一颗心脏,心脏能换么?换了心脏还能活着么?这些问题一股脑地全部砸了过来。   


       55分钟完成心脏移植   

       面对生死抉择,熊先生一家做出决定——换心脏。   

       “我们在北京等待换心脏,等候的那16天,真的是人生最痛苦的,那种无奈就像在等死。”孙女士说,“北京没有合适的心脏,后来我们得知长春有一个26岁的小伙子,脑死亡,生命垂危,他的家属愿意无偿捐献心脏。”8月2日,熊先生夫妇飞抵长春等待进行心脏移植手术。

       8月3日,那名无偿捐献者离开了这个世界。16时手术换心脏手术开始了。手术的第一个大步骤就是换心脏,也就是将原来的心脏摘下来,再安上新的心脏。那么,在旧心脏已被摘下、新心脏还未装上的这段时间,没有了心脏,人会怎样?   

       吉大一院心脏外科马春野主任说:“此时,需要利用体外循环机,这个机器有一个泵和储血器,在心脏停止跳动时,取代了心和肺的功能,可帮人体在体外进行血液循环。”   

       “下一步就是将旧心脏摘除,只留下左心房、主动脉、肺动脉、上下腔静脉接口处,再将供心脏(要植入的心脏)慢慢缝合到各连接处。一接好新心脏,把夹住静脉动脉的钳子松开,当血灌输进去,新心脏就开始跳动了。”   

       马春野说:“等血压、心跳等都稳定后,机器的流量就会慢慢减少,病人自己的心脏取代机器。”   

       “整个手术要抢时间,心脏停止工作最高时限为180分钟,我们只用了55分钟,让这颗新的心脏在患者的胸膛内重新跳动起来。”马春野说。   


       我省首例DCD心脏移植手术   

       手术成功了……   

       术后第一天,熊先生可以像正常人一样呼吸、吃饭、下地走路,完全跟正常人一样。   

       马春野说:“由于他刚刚手术完,目前需要在普通心脏移植病房内隔离,不能与人接触,以防感染,这样密切关注2到3周,没有问题就可以转到普通病房。恢复一段时间后,他也可以像正常人一样,走、跑、跳都可以,做适当的体育活动也没问题。”   

       据了解,此例手术是吉大一院在我省内成功完成的首例DCD心脏移植手术,它给予了熊先生一次新生。截至目前,吉大一院已完成了67例DCD器官捐献,其中肾脏移植122例、肝脏移植55例、肺脏移植3例、心脏移植1例、角膜移植116例。


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谭毓铨 普外科教授,主任医师,医学学士,博士生导师

肝硬化、门脉高压症血液动力学

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饶明俐 神经内科脑血管病研究所所长,神经内科,教授,博士生导师,长春

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