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第九届世界肾脏病日:防治老年慢性肾病

       2014年3月13日是第九个世界肾脏病日,今年的主题为“防治老年慢性肾病”。肾脏病日当天,吉大一院肾病科医护人员在肾病科病房、门诊、血液净化中心以及慢性肾脏病随访门诊开展了防治老年肾病的宣传活动,为广大肾脏病患者带去福音。肾病内科许钟镐主任就此次世界肾脏病日主题的相关问题,接受了长春日报记者的采访,并以高血压、糖尿病“无声”伤肾为主题,介绍了防治老年慢性肾病的重要性。

       慢性肾病普遍存在于老年人中,其患病率随着年龄的增长而提高。因老年人的肾功能随增龄而减退,调节内环境稳定性差,故其肾功能多处于临界状态,在某些疾病状态可使肾功能恶化,一旦有应激情况,易出现肾功能衰竭。临床常见因素为高血压性肾实质性改变、糖尿病肾病、动脉硬化性肾血管改变、下尿道的解剖异常、药物性肾损害、长年高蛋白饮食等。

       老年人慢性肾衰竭的临床表现与其原发病因有关,往往隐袭起病,进展缓慢,症状不典型。除贫血、代谢性酸中毒、高血压及一般尿毒症症状外,神经精神症状常较突出,水、电解质紊乱和心血管系统损害往往较重。由于受肌肉容积及营养状态不良的影响,血清肌酐往往增高不明显,故容易误诊、漏诊或延误诊断。若采用肾活检方法,可发现临床上表现为慢性肾衰竭的老年人中有20%尚存在可以治疗的病变,因此若老年患者出现不明原因的短期内肾功能急剧恶化,有可能是在慢性肾脏病基础上发生急性肾衰竭,不应草率地诊断为终末期肾病,应积极寻找并治疗可逆因素。

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谭毓铨 普外科教授,主任医师,医学学士,博士生导师

肝硬化、门脉高压症血液动力学

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饶明俐 神经内科脑血管病研究所所长,神经内科,教授,博士生导师,长春

脑血管疾病、脑炎及脱髓鞘疾病的研究

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